自從發(fā)表關(guān)于
西安醫(yī)療保險待遇的文章以來，我收到了很多朋友的咨詢，其中最常見的問題是：退休年齡醫(yī)療保險累計支付時間不夠怎么辦？醫(yī)療保險支付可以支付嗎？如何轉(zhuǎn)換居民醫(yī)療保險到員工的醫(yī)療保險年限？這些問題是如何在政策中規(guī)定的？我們需要注意和理解什么？
為了詳細說明上述問題，我們找到重要的政策文件進行解釋，敲黑板，畫重點:
根據(jù)《西安市人力資源和社會保障局關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費有關(guān)問題的通知》，為進一步完善我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策，切實做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《社會保險費申報繳費管理條例》（人力資源和社會保障部令第20號）、《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》（市政發(fā)〔1999〕138號）、《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》（市政發(fā)〔199〕138號）、《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施方案》（市政辦發(fā)〔2010〕11號）等有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費有關(guān)問題通知如下：
一、繳費年限。
1.參加西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險后，達到最低繳費年限的，可享受基本醫(yī)療保險退休待遇。
基本醫(yī)療保險費最低繳費年限(含視同繳費年限)為男滿30年，女滿25年。其中，2016年退休的實際繳費年限(累計或連續(xù))應(yīng)達到10年，2017年后每年增加1年，2021年至15年。
2.實際繳費年限是指用人單位和職工自2000年1月1日起實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度后，按規(guī)定實際繳納基本醫(yī)療保險費的年限；視為繳費年限是指1999年底前的下列年限:按國家規(guī)定計算的工齡或養(yǎng)老保險費繳納年限、失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限、軍隊轉(zhuǎn)業(yè)干部和退休人員的軍齡。
3.繳納最低繳費年限未達到退休年齡的職工應(yīng)繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費；達到退休年齡未繳納最低繳費年限的，按西安市上一年度在職職工平均工資的7%繼續(xù)繳納或一次性繳納達到規(guī)定最低繳費年限的費用。
4.2010年6月30日前參保的退休人員和2010年7月1日起新參保單位中1999年底前退休人員，單位不再按照上述最低繳費年限繳納基本醫(yī)療保險費。
5.因特殊工種、工傷、疾病退休等原因提前退休的人員的最低繳費年限，按本款第（一）條規(guī)定的年限扣除經(jīng)批準允許提前退休的年限，但實際繳費年限必須符合實際最低繳費年限。
6.2000年以后，軍隊轉(zhuǎn)業(yè)干部和退休人員的軍齡。未就業(yè)軍人配偶參加軍事醫(yī)療保險的年限。2000年1月1日至2011年6月30日失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限按實際繳費年限計算。
二、用人單位欠費補繳。
1.用人單位因解散等原因被法院宣告破產(chǎn)或者撤銷的，必須依照《破產(chǎn)法》等有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定清償所欠醫(yī)療保險費。
2.用人單位合并、合并、分立、轉(zhuǎn)讓時，約定單位應(yīng)當補繳欠繳的醫(yī)療保險費。接收單位或者繼續(xù)經(jīng)營者應(yīng)當為職工繳納基本醫(yī)療保險費。
3.欠費的困難企業(yè)可以按照退誰補誰的方式補費。補繳后，辦理醫(yī)療保險退休手續(xù)，統(tǒng)一管理單位辦理醫(yī)療保險退休手續(xù)的退休人員。
4.已辦理基本醫(yī)療保險退休手續(xù)的退休人員，不會因單位基本醫(yī)療保險拖欠而影響基本醫(yī)療保險待遇的享受。本通知實施前，因單位基本醫(yī)療保險停止繳納，已辦理基本醫(yī)療保險退休手續(xù)的退休人員不能享受基本醫(yī)療和大額醫(yī)療補貼的，繳納未繳納的大額醫(yī)療補貼后，填寫個人賬戶，享受基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療補貼。
5.城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險相互轉(zhuǎn)移，無待遇等待期；參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險流動和靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限為四年。
6.補繳方式?；踞t(yī)療保險費按上一年度我市在職職工平均工資的9%(7%+2%)繳納，補繳后記入個人賬戶。
三、靈活就業(yè)人員繳費及補繳。
1.靈活就業(yè)人員(不含公共職業(yè)介紹機構(gòu)或人才服務(wù)機構(gòu)實施勞動、人事代理的各類企事業(yè)單位職工)參加職工醫(yī)療保險，可根據(jù)自身經(jīng)濟情況選擇上一年度我市在職職工平均工資的60%或100%作為繳費基數(shù)。
2.靈活就業(yè)人員中斷繳費后，在達到退休年齡前，可以中斷繳費年份上一年度我市在職職工平均工資的60%作為繳費基數(shù)，中斷繳費期間的基本醫(yī)療保險費按9%的繳費比例一次性繳納；補繳醫(yī)療保險費后，中斷繳費期間可計算為實際繳費年限，并記錄個人賬戶。
四、大額醫(yī)療補貼保險。
在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，全市各類用人單位和職工個人(含退休人員)必須參加城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療補險；繳費標準為8元/人每月，其中用人單位負擔80%，個人負擔20%(含退休人員)。自2017年起，退休人員一次性繳納12年大額醫(yī)療補貼后，享受退休人員基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療補貼。
